Workshops

Der Workshop richtet sich an geburtshilflich tätige Ärztinnen und Ärzte sowie zur Facharzt- und speziellen fakultativen Weiterbildung. Er dient zum Erlernen und Vertiefen pränataldiagnostischer, geburtsmedizinischer und operativer Fertigkeiten.

Es werden Übungsstationen zur Beckenendlagen- und Zangengeburt und die Behandlung der Schulterdystokie angeboten.

Ebenso kann man an einer Station Nahttechniken und die Einlage einer Tamponade bzw. eines Bakri Ballons zur Behandlung peripartaler Blutungen üben. An einer weiteren Station wird der Ultraschall vor und während der vaginal operativen Geburt gezeigt.

Beim Simulationstraining werden sieben geburtshilfliche Notfälle an einer lebensgroßen Puppe bearbeitet.

Der Workshop richtet sich an Pflegende, Hebammen und Ärzt:innen. Das frühe Bonding auch extrem unreifer Frühgeborener im Kreißsaal wird als sichere Methode und wichtiger Bestandteil einer entwicklungsfördernden Pflege vorgestellt. In einem kurzen Impulsvortrag wird der theoretische Hintergrund und das Vorgehen in unserem Zentrum dargestellt. Außerdem wird auf das frühe Känguruhen auf der NICU eingegangen.

Ziel des Workshops ist es, in einen Austausch zwischen den Zentren zu kommen, die Sinnhaftigkeit und Sicherheit des frühen Bondings zu vermitteln und in Gruppen praktische Übungen zum Handling durchzuführen. Eine weitere Verbreitung der Methode soll erreicht werden.

Die U1 –Untersuchung ist die erste körperliche Untersuchung von Neugeborenen und wird unmittelbar nach der Geburt von Ärztinnen/Ärzten oder Hebammen durchgeführt. Sie ist entscheidend, um relevante Fehlbildungen und Verletzungen zu erkennen.
In unserem Workshop möchten wir Ihr theoretisches Wissen und Ihre Fertigkeiten auffrischen und vertiefen, so dass Sie nach dem Workshop eine strukturierte und fundierte U1-Untersuchung vornehmen können.

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Entwicklungsfördernde Versorgung ist ein wesentlicher Bestandteil der familienzentrierten Neonatologie. Dazu gehört auch, dass jedes frühgeborene und kranke neugeborene Kind mit seinen individuellen Bedürfnissen wahrgenommen wird, um seine Versorgung und Pflege entsprechend anzupassen und seine Eltern optimal zu begleiten. Wie aber kann nun eine gemeinsame Basis für die Versorgenden aller Berufsgruppen geschaffen werden, um die Beobachtungen am Kind zu interpretieren und darüber miteinander zu kommunizieren, um auch für die Eltern ein einfühlsamer und zugleich kompetenter Ansprechpartner zu sein? Es soll ein Einblick in die kindlichen Verhaltenssignale – insbesondere frühgeborener und kranker neugeborener Kinder – nach dem Entwicklungsdynamischen Modell der Anpassungsleistungen von Heidelise Als gegeben werden. Anhand von Videobeispielen soll die Frage beantwortet werden, welche Bedürfnisse der Säugling über sein Verhalten auf autonomer, motorischer oder interaktiver Ebene mitteilt. Weitere Schwerpunkte liegen auf dem Erkennen der selbstregulativen Fähigkeiten der Kinder und ihren frühen Kompetenzen zur Interaktion mit den Personen in ihrer unmittelbaren Umgebung.

Zielgruppe: Interessierte Hebammen

Ziel: Wissensupdate für Hebammen

Inhalte:
1.    Information

• Beckenboden – Funktion und Bedeutung
• Dos and Don‘t
• Verletzung und Heilung
• Ammenmärchen neu erzählt
• Selbsttest zur Funktionalität des BB (nach Wiesner)
• mechanische und digitale Hilfsmittel zur Unterstützung der Wahrnehmung und Kräftigung des Beckenbodens nach der Geburt
• Konzept BB-Zentrum: Was ist das? Welche Rolle spielen die Hebammen?

2.    Praktisches:

• Wahrnehmungsübungen
• Kräftigungsübungen

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Die Inspektion der Vagina und des Dammes nach der vaginalen Geburt und die Diagnose und Versorgung von Geburtsverletzungen gehören zur Geburt und sind unsere alltägliche Aufgabe im Kreißsaal. Die genaue Diagnose und Einteilung der Geburtsverletzung sowie die korrekte und sorgfältige Versorgung sind für die Entbindende entscheidend im Hinblick auf die zukünftige Funktionalität ihre Beckenbodens. Stuhl- und Harninkontinenz, Störungen der sexuellen Funktion und Schmerzen im Genitalbereich sind nur einige von vielen Problemen, die die Frauen ihr Leben lang beeinträchtigen können.

Der Beckenboden ist trotz seiner Komplexizität kein Buch mit 7 Siegeln und auch ausgedehntere Geburtsverletzungen lassen sich gut versorgen, wenn die theoretischen Grundlagen klar sind und das Handwerk geübt wurde.

In diesem Workshop werden sowohl die theoretischen Grundlagen im Aufbau des Beckenbodens, die Wahl des Fadenmaterials und der Nahttechnik erläutert als auch praktische Übungen am Modell durchgeführt.

Der Workshop richtet sich an Hebammen und an Assistenzärzt*innen vor oder zu Beginn ihrer Ausbildungszeit im Kreißsaal. Die Versorgung höhergradiger Geburtsverletzungen wird nicht im Rahmen dieses Workshops besprochen.

Der Workshop dient dazu die wichtigsten Fertigkeiten und Fähigkeiten der postnatalen Erstversorgung und Reanimation zu vermitteln. Der Hauptschwerpunkt liegt hierbei auf der Erstbeurteilung von Neugeborenen sowie auf dem Atemwegsmanagement bei der Erstversorgung von Neugeborenen im Kreißsaal.

Ziele: Inputs zu neuen Therapieansätzen der Postpartalen Hämorrhagie (etwa Vakuuminduzierte Tamponade, Celox-Gaze), Tipps und Tricks zu erfolgreichem Teamwork.  

Dieser Workshop richtet sich an alle, welche mit postpartalen Hämorrhagien (PPH) konfrontiert sind: Hebammen, Geburtshelfer/innen und Anästhesist/innen, quer durch alle Professionen und Hierarchiestufen. Er bietet zunächst theoretischen Input zu den neuesten Therapiemöglichkeiten der PPH, wie Vakuuminduzierte Uterustamponade und Celox-Gaze, und zu den Prinzipien des Teamworks im Notfallsetting.  

Im Anschluss zeigen wir als eingespieltes Hebamme-Arzt Team, wie wir uns das erfolgreiche Management einer schweren PPH im interprofessionellen Kontext vorstellen. Anhand kurzer Trainingssequenzen soll die Möglichkeit gegeben werden, sowohl Hard Skills (Einlage Bakri-Ballon und Anlage Vakuumtamponade) als auch Soft Skills (Kommunikation, Ressourcennutzung, Entscheidungsfindung, Führung) zu trainieren und / oder in der Gruppe darüber zu reflektieren. 

Postpartale Hämorrhagien gehören zu den kritischen und stressreichen Situationen, die aufgrund des Zeitdrucks und der vielen möglichst gleichzeitig zu erledigenden Aufgaben nur als Team bewältigt werden können. Eine optimale Versorgung vollzieht sich im Zusammenspiel von klinischem Wissen, Fertigkeiten sowie Verhaltensaspekten im Behandlungsteam und kann (muss) geübt und trainiert werden. 

• Einführung in die perinatale Simulation
• Präsentation eines Simulationskonzeptes für ein Training in der eigenen Klinik
• Praktische Durchführung von Szenarien mit den Teilnehmern

Im Workshop werden die relevanten Herzfehlbildungen vorgeburtlich erläutert und es wird auf die nachgeburtliche Versorgung von Neugeborenen mit angeborenen Herzfehlbildungen eingegangen. Besonderer Wert wird auf die Situation bei Neugeborenen mit vom Duktus-Arteriosus Botalli abhängigen Systemzirkulation gelegt. Der Workshop wird praxisnah mit vielen Fallbeispielen gehalten.

Als Ziel soll der Workshop Wissen vermitteln, über die Betreuung von Feten mt angeborenen Herzfehlbildungen vorgeburtlich und perinatal, von der Diagnose bis zur nachgeburtlichen Erstversorgung, und welche Herzfehlbildungen spezielle Betreuung vom Kinderkardiologen im Kreißsaal/Kinderherzzentrum benötigen, und was Hebammen und andere professionelle Gruppen dazu wissen sollten.

Gegenläufige Bewegungen: Ist Personalisierung aus der Onkologie nicht mehr wegzudenken, erleben wir in der Geburtshilfe nach der Zeit der Programmierung und vorübergehender Selbstbestimmung im Zuge von Ängsten und Haftpflichtthemen mehr Verunsicherung und Katastrophisierungsneigung mit der Folge zunehmender Medikalisierung und Schematisierung. Ob das kurz-mittel und langfristige Outcome aus holistischer Sicht „besser“ ist, weiß kein Mensch. Fakt bleibt, dass die Geburt an Individualität nicht zu überbieten ist. Zudem sind Diversität und Selbstbestimmung große Gesellschaftsthemen. Entsprechend gilt es Frauen auch personalisiert vorzubereiten. Da ist es mit Edukation in Gruppen nicht getan, sondern eine interdisziplinäre Herangehensweise, bei der Hypnobirthing, Beckenbodentherapie, Psychotherapie, Sexualtherapie und vieles mehr nicht fehlen darf. Auf der Basis von Biographie, Mindset, Belastungen und Ressourcen gilt es Frauen für die Geburt und die Mutterschaft individuell zu coachen. Dadurch kann ein Pfad im Dschungel der Vielfalt rund um die Geburt gefunden und die gesunde oder gute Geburt geboren werden. Der Workshop berät interaktiv Konzepte der Umsetzung und verweist auf mögliche Fallstricke.

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Es gibt kaum ein menschliches Lebensereignis, welches derart von körperlichen, psychologischen und sozialen Facetten durchdrungen ist wie die Geburt- eine riesige Spielweise für psychosomatische und somatopsychische Forschung, Fort- und Weiterbildung und Versorgung. Viel können wir hier erklären, verstanden haben wir nur sehr wenig. Der Workshop entwickelt ein Kaleidoskop der Vielfalt und bezieht auch kasuistisch Epigenetik, Neurobiologie, Mindset- und Bindungsforschung genauso mit ein wie die steten Geburtsbegleiter:  Kohärenz, Überwältigung, Kontrollverlust, Trauma, Gewalt, Angst, Schmerz, Erschöpfung, Anspannung. Geburt ist dabei immer Spiegel der Biographie, somit nicht nur ein körperlicher Vorgang, den es technisch zu begleiten gilt. Der hohe Stellenwert von Kommunikation und Teamarbeit rund um Geburt wird betont. Die interaktive Analyse erarbeitet zu dem Handlungsempfehlungen für alle Bereiche rund um die Geburt.

In diesem Workshop soll erarbeitet werden, wann der Ultraschall der Schwangerenvorsorge ausreichend ist bzw. welchen Mehrwert die Feindiagnostik in allen 3 Trimestern haben kann.  Zudem wird der Frage nachgegangen: Wann und warum wir Fehlbildungen übersehen. 

Vermittlung des Ablaufs und der Aussagen einer Pränataldiagnostik mit Ultraschall. Demonstration von Fallstricken und Herausarbeiten entsprechender Lösungsvorschläge.

Physikalisch betrachtet stellen Schwangerschaft und Geburt nichts anderes dar als die Füllung und Leerung eines Hohlorgans. Das ist wie wir wissen im Körper nicht zwangsläufig mit Schmerzen verbunden.  Die Geburt wird diesbezüglich völlig unterschiedlich erlebt. Ein Teil der Frauen empfindet nur Dehnung und Druck und gibt kaum Schmerz an- ein anderer Teil  fühlt ein fast unerträgliches Zerreissen und schreit nach PDA und Sektio. In jedem Fall ist Geburt Arbeit ( labor/ travail) und gr. Mühe – so steht es eigentlich auch in der Bibel. Der falsche Mythos, dass Geburt fluchartig mit Schmerzen verbunden ist, verursacht den schlimmsten kollektiven Noceboeffekt seit Anbeginn der Menschheit. Wenn wir im Deutschen dann auch noch von „Wehe“ sprechen, wird dieser Effekt verstärkt und sogar noch um Drohung ergänzt. Um das Aufzulösen bedarf es neuer Wörter und Sichtweisen. Und mehr Verständnis für das Phänomen Schmerz. Dieser kann auch für Angst, Anspannung und Erschöpfung stehen – Geburtsphänomenen, denen man anders begegnen muss.
Der Workshop erarbeitet interaktiv neue Sichtweisen und Möglichkeiten der Umsetzung bei der Geburtsvorbereitung – und begleitung.

Mit Fallbeispielen extrem unreifer Kinder werden Barrieren auf dem (Um-) Weg zur Brusternährung demonstriert und mit den Teilnehmenden besprochen, wie die Versorgung mit Muttermilch an einem Perinatalzentrum verbessert werden kann. Strategien der aktiven Einbindung und Ermächtigung von Eltern aber auch der aktiven Einbindung des Teams werden vorgestellt und mit den TEilnehmenden diskutiert.

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Sowohl in der Schweiz wie aber auch in Deutschland steckt die geburtshilfliche Regelstruktur in der Dauerkrise. Hohe Interventionsraten, akuter Personalmangel und eine, zumindest teilweise, ungenügende Versorgung der Anspruchsgruppen steht in keinem sinnvollen Verhältnis zum geleisteten Aufwand. Die bestmögliche Gesundheitsversorgung gemessen am individuell durch die Klientinnen/Patientinnen wahrgenommen Wert einer Behandlung zu günstigen Kosten ist die Kurzformel von Value Based Healthcare (VBHC), der Werte-basierten Gesundheitsversorgung. Diese 2006 durch die Harvard Ökonomen Michael Porter und Elizabeth Teisberg in ihrem Standardwerk «Redefining Healtcare» entwickelte Formel und ihre Prinzipien sind Basis für eine Neuorientierung der Gesundheitssysteme. In diesem Plenum sollen Ärzt*innen, Hebammen, Gesundheitsökonomen und ein Neurowissenschaftler den systemischen Ansatz, aber auch Beispiele einer praktischen Umsetzung der "Value Based Obstetric Care" vorstellen und sich der Diskussion mit dem Fachpublikum stellen.

Die Verwendung von Videoaufzeichnungen innerhalb der Geburtshilfe und Neonatologie ist eine an manchen Zentren bereits jahrzehntelang genutzte Möglichkeit zur Ausbildung, Qualitätssicherung und Forschung, in anderen Kliniken jedoch aufgrund fehlender struktureller Voraussetzungen und teaminterner Bedenken noch ungenutztes Tool. Dieser Workshop soll anhand von Anwendungsbeispielen sowohl Möglichkeiten von Videoaufzeichnungen als auch Grundvoraussetzungen, ethische und personelle Herausforderungen und Perspektiven darlegen.

Ein konstruktiver Umgang mit Eltern kann im Berufsalltag zuweilen eine echte Herausforderung darstellen. Dazu kommen vermehrt Zeitdruck und eine hohe Fluktuation des Personals. Der Workshop hat zum Ziel mit Hilfe einfach umzusetzender Kommunikationsstrategien diesem Stolperpfad zu begegnen. Das Hinterfragen des Verhaltens der Eltern sowie eigener Vorannahmen kann hilfreich sein, um Stolperfallen zu umgehen. So wird mit einfachen Strategien geübt, mögliche Schwierigkeiten anzusprechen und so wieder eine gute Zusammenarbeit zu ermöglichen.

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